妇瘤前沿丨宫颈上皮内瘤变患者术后接种HPV疫苗可降低HPV持续感染率

作者:肿瘤瞭望   日期:2025/5/15 11:02:41  浏览量:1934

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一项回顾性研究发现，在15个月的研究期内，低级别和高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者在手术治疗后接种九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可显著降低HPV阳性的比例。九价疫苗在接受HPV宫颈病变治疗的患者中显示出显著的病毒清除作用。

一项回顾性研究发现，在15个月的研究期内，低级别和高级别宫颈上皮内瘤变（CIN）患者在手术治疗后接种九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗可显著降低HPV阳性的比例。九价疫苗在接受HPV宫颈病变治疗的患者中显示出显著的病毒清除作用。

 

研究人员进行了一项回顾性研究，探讨九价HPV疫苗对宫颈上皮内瘤变患者接受手术治疗后的有效性。研究纳入了326名女性（平均年龄40.7岁），她们于2020年-2024年间在意大利一家中心接受了二氧化碳激光消融术（LA）治疗低级别宫颈上皮内瘤变（CIN1），或接受了宫颈环形电切术（LEEP）治疗高级别病变（CIN2-3）。

 

受试者被分为两组：接种疫苗组（n=222）和未接种疫苗组（n=104）；接种疫苗组在手术前或术后30天内接种9价HPV疫苗。按照年龄，患者进一步被分为<40岁组（n=174）和≥40岁组（n=152）。患者在治疗后6个月和15个月接受随访。研究分析了HPV检测结果和阴道镜检查结果，以确定疫苗接种对病毒清除的影响。

 

研究要点

 

在6个月的随访期间，接种疫苗组CIN1患者的HPV阳性率显著低于未接种疫苗组（18%vs 38%；P=0.0169）。15个月的随访结果也与此一致。

 

在15个月的随访期间，接种疫苗组CIN2-3患者的HPV阳性率显著低于未接种疫苗组（8%vs 18%；P=0.0353）。

 

对于年龄≥40岁的女性，接种疫苗在降低HPV检测阳性率方面也具有统计学意义（P=0.0100）。

 

在随访结束时，无论疫苗接种情况如何，两组患者的治疗后阴道镜检查结果均无显著差异。

 

表.接种和未接种HPV疫苗患者的HPV阳性率和阴道镜检查结果

 

作者在文章中写道，全面的宫颈癌预防方法，包括一级预防（预防性疫苗接种）、二级预防（宫颈筛查）和三级预防（治疗性干预和治疗后疫苗接种），可能在加速全球消除宫颈癌方面发挥关键作用。然而，这项研究是回顾性观察研究设计，因此存在一定局限性。

 

参考文献Palumbo，Mario et al.Impact of Human papillomavirus 9-valent vaccine on viral clearance after surgical treatment:A single-center retrospective observational study.European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology，Volume 310，113994.

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